Les instances
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Les instances obligatoires
L'Institut Sainte Catherine a mis en place des instances participant à l'amélioration de la prise en charge des malades. Pluridisciplinaires et multisectorielles, ces instances regroupent des professionnels de l'Institut formés et inscrits chacun sur le thème de leur réflexion.
• La Commission de Soins Infirmiers
• Le Comité Pilote de Lutte contre la Douleur (C.O.P.I.L.)
• Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (C.L.I.N.)
• Le Comité du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles (C.O.M.E.D.I.M.S.)
• Le Comité d’Hémovigilance et de Sécurité Transfusionnelle
• Le Comité de Pharmacovigilance
• La Cellule de Matériovigilance
• La Commission de coordination des soins
• La Commission de soins en radiothérapie
• La Commission de soins en imagerie
• Le Comité de Retour d'EXpérience (CREx)La Commission de Soins Infirmiers
Cette instance a pour principale mission :
• l’organisation générale des soins infirmiers et de l’accompagnement des malades,
• la recherche dans le domaine des soins infirmiers et de l’évaluation des soins,
• la politique de formation des personnels soignants,
• l’élaboration du projet de soins infirmiers (intégré au projet d’établissement).Le Comité Pilote de Lutte contre la Douleur
Son objectif est de susciter et d’animer une véritable culture de lutte contre la douleur.
Pour cela, il a pour fonction :
• d’élaborer un programme de prise en charge de la douleur, spécifique à notre établissement.
• de promouvoir les actions de formation continue du personnel
• d’assurer la liaison entre les différents acteurs de lutte contre la douleur de l’établissement ou de la région (PACA Ouest Douleur)Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (C.L.I.N.)
Cette instance définit la stratégie et le programme de maîtrise du risque infectieux concernant notamment :
• la surveillance des infections nosocomiales (c’est-à-dire des infections acquises par les patients dans notre établissement)
• les mesures de prévention par l’élaboration et l’application des recommandations de bonnes pratiques
• la définition d’actions de formation et d’information du personnel
• l’évaluation des actions entreprises dans le cadre de la maîtrise du risque infectieux.Le Comité du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles
Ce comité a pour mission d'étudier, suivre l'ensemble des problèmes liés aux choix, à l'environnement des produits pharmaceutiques, au bon usage des thérapeutiques.
Le Comité d’Hémovigilance et de Sécurité Transfusionnelle
Le C.H.S.T. a pour objectif de contribuer à l’amélioration de la sécurité des patients transfusés au sein de l’établissement. Il a pour principaux rôles :
• de veiller à la mise en œuvre des règles et procédures d’hémovigilance et de sécurité transfusionnelle
• de coordonner les actions d’hémovigilance et d’amélioration de la sécurité transfusionnelle entreprises au sein de l’établissement
• d’assurer la liaison entre l’Institut Sainte Catherine et les acteurs régionaux d’hémovigilance.Le Comité de Pharmacovigilance
Cette instance a pour mission :
• L'alerte ascendante et descendante des événements liés à l'usage de médicaments :
- du laboratoire fabricant aux établissements de santé,
- d'un effet grave ou inattendu au centre de pharmacovigilance,
• De faire savoir l'obligaton de signalement immédiat par un professionnel de santé de tout effet grave ou inattendu susceptible d'être dû à un médicament ou produit médicamenteux.
• De participer à la lutte contre la iatrogénie médicamenteuse.La Cellule de Matériovigilance
La cellule de matériovigilance a pour principal rôle la surveillance des incidents ou risques d’incidents liés à l’utilisation de dispositifs médicaux.
La Commission de coordination des soins
Cette instance a pour principale mission l'amélioration des interfaces entre les secteurs de soins (hospitalisation complète, hospitalisation de jour, radiothérapie, imagerie médicale), notamment l'amélioration de la communication des informations nécessaires à la prise en charge de patients.
La Commission de soins en radiothérapie
La Commission de Soins en Radiothérapie est consultée sur :
• l’organisation générale des soins en radiothérapie et de l’accompagnement des malades dans le cadre d’un projet de soins en radiothérapie,
• la recherche dans le domaine des soins en radiothérapie et l’évaluation des soins,
• l’élaboration d’une politique de formation,
• le projet d’établissement.La Commission de soins en imagerie
La Commission de Soins en Imagerie médicale est consultée sur tous les aspects du travail quotidien à l’exception de l’organisation et du fonctionnement général du service.
L’avis et les propositions de chacun seront le gage d’une amélioration et d’une cohésion des pratiques.Le Comité de Retour d'Expérience
Le CREx en radiothérapie (Comité de Retour d'Expérience) a pour mission de collecter et débattre des évènements indésirables et dysfonctionnements survenus dans le mois, d'en proposer une analyse systématique collégiale, de proposer des actions d'amélioration et d'en assurer le suivi.
La mission du CREx est l'amélioration constante des processus de soins en radiothérapie.